MILLEPERTUIS (herbe de Saint-Jean)
(Hypericine : marqueur de la plante ; n’a pas d’efficacité anti-dépressive ; Hyperforine : activité anti-dépressive ; induit interaction)
Le Millepertuis peut être intéressant dans les dépressions modérées, en compléments des mesures pour protéger le cerveau et de la psychothérapie.
Précautions :
L’innocuité du millepertuis chez les femmes enceintes n’est pas établie. Chez celles qui allaitent, selon un suivi de 1 an auprès de 33 femmes, il semble ne pas poser de problèmes.
Le Millepertuis peut occasionner des effets secondaires bénins :
- Fatigue
- Nervosité
- Maux de tête
- Sècheresse buccale
- Allergies cutanées
- Les patients ayant des idées suicidaires doivent éviter de prendre du millepertuis. Prudence chez les bipolaires.
- Eviter de prendre du millepertuis avant une opération (risque de réduire les effets de l’anesthésiant).
- Le MILLEPERTUIS est photosensibilisant ; l’association avec un autre médicament photosensibilisant (certains antibiotiques et antiviraux, des médicaments cardio-vasculaires, les neuroleptiques, le LAMICTAL,…) aggrave le risque
Le MIlLEPERTUIS interagit avec de nombreux médicaments :
AUGMENTATIONDES EFFETS de certains médicaments associés :
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- Antidépresseurs. Qu’ils soient de la famille d’antidépresseurs, le Millepertuis peut causer des des interactions dangereuses (augmentation du taux de sérotonine (Syndrome sérotoninergique (voir ici), par exemple).
- Tramadol (antidouleur)
- Sumatriptan(antimigraineux)
DIMINUTION DES EFFETS de certains médicaments associés (par augmentation de leur destruction (inducteur du CYP450 3A4)) et éventuellement augmentation de leur toxicité :
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- Contraceptifs oraux : risque de grossesse non désirée
- Anti-inflammatoires (par exemple ibuprofène et fexofénadine).
- Statine (anticholestérol)
- Antipsychotiques
- Warfarine (anticoagulant) : risque de caillot, d’embolie,…
- Théophylline
- Antidiabétiques oraux
- Digoxine
- Ivabradine (utilisé dans le traitement de l’angor stable)
- Inhibiteur de protéase (Traitement du SIDA)
- Inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (Traitement du SIDA);
- Cyclosporine (inhibiteur immunitaire); agents de chimiothérapie (imatinib, irinotécan,…)
- Augmentation de la toxicité hépatique du PARACÉTAMOL (Doliprane,…)
L’arrêt brutal du Millepertuis augmente le taux sanguin de ces médicaments (risque d’hémorragie avec les anticoagulants,…)
Posologie
Commencer par prendre 300mg pendant 3 jours, puis 300 mg 2 fois par jour (MILADAC, ELUSANE MILLEPERTUIS)
Comme pour les antidépresseurs classiques, il faut prévoir 4 semaines avant que les effets se manifestent pleinement.